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Constipation

Comment soulager la constipation chronique ?

la constipation chronique

« J’ai du mal à aller à la selle régulièrement »

Vous souffrez probablement de constipation chronique, comme 10 à 20 % de la population adulte française1.

 

Le plus souvent passagère, la constipation touche tout particulièrement les femmes enceintes, les personnes âgées et les personnes alitées1.

Quels sont les signes de la constipation chronique2 ?

La constipation chronique est d’abord caractérisée par une fréquence des selles inférieure à 3 par semaine. S’ajoute à cette fréquence des difficultés d’évacuation, également appelée dyschésie. On parle de constipation chronique – et non plus de constipation – lorsque ces signes durent plus de 6 mois.

Ces signes sont souvent associés à d’autres qui viennent troubler la sphère digestive, comme les ballonnements, ou encore des douleurs ou les sensations d’inconfort au niveau des abdominaux. Les signes de la constipation chronique peuvent aussi être de l’ordre des nausées et des flatulences. Enfin, les problèmes hémorroïdaires – provoqués par les contractions anales répétées lors des difficultés d’évacuation – et les fissures anales sont également des signes associés à la constipation chronique.

Les principales causes de la constipation chronique1 ?

Deux causes distinctes liées au mécanisme du transit sont à l’origine de la constipation chronique. La première est un ralentissement du transit, on parle alors de constipation « de transit » ou de « côlon paresseux ». Celle-ci est souvent due à une colopathie fonctionnelle (ou syndrome de l’intestin irritable), qui se caractérise par un trouble de fonctionnement de l’intestin. Il s’agit d’une maladie digestive qui, si elle est bénigne, entraine entre autres des douleurs au niveau de l’abdomen, des troubles du transit et impacte le quotidien. La seconde cause de constipation chronique est caractérisée par la dyschésie évoquée plus haut, terme qui désigne les difficultés d’évacuation. Ces difficultés d’évacuation peuvent trouver leur origine dans des anomalies anatomiques. Parmi les plus fréquentes, figurent les descentes d’organes (ou prolapsus du rectum) et, pour les femmes, la rectocèle, une hernie formée par le rectum dans le vagin. Des anomalies de fonctionnement au niveau de l’anus et du rectum sont également une cause de la dyschésie. Dans ce cas, le sphincter anal ne se relâche pas et ne permet donc pas l’évacuation des selles. A noter, par ailleurs, que certains médicaments3, comme les antidépresseurs et certains antalgiques, peuvent également favoriser la constipation chronique.

Comment soulager la constipation chronique ?

La constipation chronique touche 2 femmes pour 1 homme, et peut d’abord être soulagée par l’adoption de règles hygiéno-diététiques. L’alimentation joue un rôle essentiel pour soulager la constipation chronique, pour cela il est important de favoriser4:
  • Une bonne hydratation, en buvant régulièrement. La quantité recommandée pour un adulte est de 1,5 l par jour
  • Un bon apport en fibres solubles, comme l’avoine, l’orge, la pomme ou encore la courgette, ainsi qu’en fibres insolubles, comme par exemple le blé, les lentilles ou les brocolis.
Pour en savoir plus sur les fibres. Soulager la constipation chronique passe aussi par des bonnes habitudes à prendre aux toilettes5:
  • Aller aux toilettes à heure fixe, entre ½h et 1 heure après le repas. Après chaque repas, le côlon est naturellement soumis au réflexe gastro-intestinal, il est parcouru d’ondes de contraction qui donnent la sensation d’avoir envie d’aller aux toilettes. Il est important de ne pas laisser passer ce besoin et de s’accorder le temps nécessaire à passer aux toilettes.
  • Avoir une bonne posture aux toilettes est également un moyen de soulager la constipation chronique : placer un marchepied pour rehausser ses pieds, ou utiliser des toilettes dites « à la Turque » favorise l’acheminement des selles au niveau du canal anal.
Enfin, une activité physique régulière est aussi une alliée pour soulager la constipation chronique. Dans tous les cas, il est important de ne pas négliger la constipation dès que les premiers signes apparaissent pour éviter qu’elle ne devienne chronique.

Les traitements laxatifs pour soulager la constipation chronique

L’avis d’un professionnel de santé est primordial avant de se tourner vers les traitements laxatifs. Suivant leur mode de délivrance, le pharmacien ou le médecin sont les référents à consulter.

Le laxatif est un traitement ponctuel, il en existe différents types :

  • Les laxatifs osmotiques contribuent à drainer l’eau vers l’intestin pour ramollir les selles
  • Les laxatifs lubrifiants induisent un ramollissement des selles et favorisent leur glissement
  • Les laxatifs par voie rectale, présentés sous forme de suppositoires ou de lavement déclenchent rapidement l’envie d’aller à la selle
  • Les laxatifs stimulants, sur prescription médicale
  • Les laxatifs de lest : ils favorisent la modification de la consistance des selles en augmentant leur volume en présence d’eau

 

Il est impératif de consulter un médecin si la constipation chronique est associée à une prise de médicaments, tout comme en cas d’autres signes (glaires, sang dans les selles, anémie, fièvre…).

 

Si, malgré tous vos efforts, la constipation chronique persiste, consultez un professionnel de santé.

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Amicorum honest quidem dum rogemur

Illud tamen clausos vehementer angebat quod captis navigiis, quae frumenta quidem alimentorum copiis solitarum propinquantis aerumnas exitialis horrebant.

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