Antibiotiques et probiotiques : pourquoi les associer ?

Lorsque vous prenez des antibiotiques, les médicaments vous aident à combattre la bactérie à l’origine de votre pathologie. Mais problème : ils ne détruisent pas que les mauvaises bactéries, mais aussi celles qui sont bénéfiques pour la santé. C’est pourquoi il est nécessaire de rééquilibrer votre flore intestinale en combinant antibiotique et probiotique. Découvrez pourquoi cette association est intéressante et comment en tirer le meilleur parti.

Qu’est-ce que le microbiote ?

Le microbiote (aussi appelé flore intestinale) désigne les milliards de bactéries qui se trouvent dans notre tube digestif, en particulier dans l’intestin. Ce petit écosystème participe aux défenses immunitaires, à la digestion, mais aussi à toutes sortes de mécanismes dans le corps humain. Son équilibre est fragile et peut varier au fil des années et des évolutions du corps (grossesse, avancée dans l’âge, etc.) . Il dépend notamment de notre alimentation, de notre sommeil et de notre niveau de stress au quotidien.

Quel lien entre antibiotiques et probiotiques ?

Les antibiotiques sont des médicaments destinés à éliminer les bactéries responsables d’une infection. Ils sont souvent prescrits par un médecin en cas de signes comme la fièvre, un gonflement et une douleur des ganglions, un abcès, etc.

À savoir : les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les infections virales et la douleur.

Alors quel rapport entre antibiotiques et probiotiques ? En s’attaquant aux bactéries nocives, les antibiotiques détruisent également les « bonnes » bactéries, dont celles qui composent la flore intestinale. Or, le fonctionnement de notre digestion et de notre immunité dépend en partie de celle-ci. C’est pourquoi il est fréquent de souffrir de troubles digestifs, comme la constipation ou l’accélération du transit, pendant le traitement.⁽¹⁾ Il est donc souvent recommandé de prendre des probiotiques avant ou après un traitement antibiotique. Ces micro-organismes vivants aideront à repeupler et rééquilibrer la flore intestinale.

Quels probiotiques prendre après des antibiotiques ?

Il existe plusieurs genres de probiotiques et parmi eux, des centaines de milliers de souches différentes. Alors comment choisir ses probiotiques après un traitement antibiotique ? Puisque la plupart des bactéries de l’intestin auront été détruites, nous vous conseillons de vous tourner vers les principales souches comme les Lactobacilles (Lactobacillus) et les Bifidobactéries (Bifidobactérium), mais aussi les genres appelés Streptococcus et Lactococcus. En enrichissant la composition de votre microbiote, ces bonnes bactéries vous aideront à retrouver votre équilibre.

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Faut-il prendre des probiotiques avant ou après les antibiotiques ?

Vous savez maintenant pourquoi associer antibiotiques et probiotiques, mais vaut-il mieux les prendre avant ou après le traitement ? En réalité, les prendre en amont peut contribuer à préparer votre flore intestinale à recevoir ce qu’elle peut considérer comme une agression. Mais la solution idéale serait de prendre les probiotiques et antibiotiques en même temps, en commençant à repeupler votre microbiote dès le début du traitement. C’est une façon de prévenir la destruction des bonnes bactéries présentes dans l’intestin, et donc les troubles digestifs associés.

Des études scientifiques ont d’ailleurs pu observer que le fait d’associer antibiotiques et probiotiques favorisait la réduction de la diarrhée liée au traitement.⁽²⁾Toutefois, si vous choisissez de consommer des probiotiques pendant votre traitement, ne prenez pas les deux gélules au même moment pour limiter le risque que leurs effets ne s’annulent mutuellement. Bien sûr, il est également possible de prendre des probiotiques après les antibiotiques pour aider la flore intestinale à retrouver son équilibre.

Comment prendre soin de sa flore intestinale ?

En complément de la prise de probiotiques avec vos antibiotiques, il existe un certain nombre d’astuces à mettre en place pour favoriser le fonctionnement optimal de votre microbiote.

Votre utilisation des antibiotiques, votre alimentation, votre sommeil et la gestion de votre stress seront les clés pour retrouver votre confort digestif.

Ne prenez pas des antibiotiques systématiquement

Comme le dit le slogan : les antibiotiques, ce n’est pas automatique. Ne les prenez donc que sur prescription de votre médecin et lorsqu’ils sont nécessaires. En effet, un traitement antibiotique n’est efficace que sur les infections d’origine bactérienne (infection urinaire, angine bactérienne, etc.). Il n’aura aucun effet sur les virus comme la grippe ou la rhino-pharyngite. Pour protéger votre microbiote, n’en faites donc pas un automatisme.

consommez des probiotiques et des prébiotiques dans l’alimentation

Votre équilibre digestif commence par votre alimentation ! Et c’est une bonne nouvelle car on peut trouver notamment des sources de probiotiques dans les aliments fermentés comme la choucroute ou le yaourt. Pensez également aux boissons comme le kéfir et le kombucha.

Les prébiotiques, quant à eux, contribuent à nourrir les micro-organismes présents dans l’intestin et favoriser leur bon développement. On les trouve dans la banane, l’oignon ou encore les topinambours.⁽³⁾

Adoptez une bonne hygiène de vie

Puisque la santé de votre microbiote dépend de vos habitudes de vie, il est important de favoriser les bons gestes. Une alimentation variée (riche en fruits, légumes et fibres) contribuera à satisfaire l’écosystème qui se trouve dans votre ventre. Mais ce n’est pas tout : prenez soin de votre sommeil car on sait aujourd’hui que les troubles du sommeil favorisent la prolifération de mauvaises bactéries dans l’intestin. En retour, le déséquilibre du microbiote perturbe la production de sérotonine, une hormone indispensable à la mélatonine qui permet l’endormissement.⁽⁴⁾Pour bien dormir, couchez-vous et levez-vous à heures fixes, dînez léger, arrêtez les écrans quelques heures avant le coucher et plongez-vous dans le noir complet.

Enfin, le stress exerce aussi un impact non négligeable sur la flore intestinale puisqu’il perturbe de nombreux processus dans l’organisme et favorise son inflammation.⁽⁵⁾ Limitez donc votre exposition au stress en aménageant votre emploi du temps et en favorisant les activités que vous aimez (sortie sportive ou culturelle, moments avec vos proches, etc.).

(1) Les effets indésirables des antibiotiques – VIDAL

(2) Hempel S, Newberry SJ, Maher AR, Wang Z, Miles JN, Shanman R, Johnsen B, Shekelle PG. Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2012 May 9;307(18):1959-69. doi: 10.1001/jama.2012.3507. PMID: 22570464.

(3)https ://www.gutmicrobiotaforhealth.com/fr/a-propos-du-microbiote-intestinal/alimentation-et-microbiote-intestinal/

(4) Lorette Morsiani. Interconnexion entre la qualité du sommeil et le microbiote intestinal : optimisation de la qualité de vie. Sciences pharmaceutiques. 2023. ⟨dumas-04313888⟩

(5) Stress et microbiote – Microbiome Foundation (microbiome-foundation.org)

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